2023职工医保报销标准和比例是多少?接下来随社保网小编一起来看看具体详情。
职工医保是指城镇职工基本医疗保险,是我国医疗保险的组成之一,是为了保证职工的一项社会保险制。
医保在很大程度上减轻了参保人的经济负担,直接关系到参保人的经济利益,城镇职工的医保报销主要分为门诊报销和住院报销
一、职工医保报销标准和比例
门诊报销比例
职工医保的报销有设置起付标准,参保人需达到这个起付标准以上的部分才可以报销。在职职工门诊2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例50%;70周岁以下退休人员门诊1300元以上的医疗费用才可以报销,报销比例70%;70周岁以上退休人员门诊1300元以上的医疗费用才可以报销,报销比例80%
2.住院报销比例
可以得出目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。要注意的是一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。